中国养生保健示范基地花园一号会员登记表
会员资料
会员姓名
 
性别
 
照片
职业
 
职务
 
身份证号
 
出生年月
年      月        日
生日选择
公历(   月    日 ) 或 农历(   月    日 )
会员单位
 
会员编号
 
单位地址
 
会员职业
 
职务
 
通讯地址
省      市(县)       街道(镇)        号
会员电话
固定电话:                移动电话:
会员邮箱
 
邮编
 
入会记录
入会时间
年     月        日
推荐人
 
樽属会员卡
帝皇卡(    )
办理时间
 
万岁通值卡( )万岁专属卡( )
 
活力宝(    )   青春宝(   )
 
普通会员卡
美颜卡( )宴会卡( )健康卡( )
 
 
健康证号
花健字(     )第(    )
 
 
会员卡号
 
卡种
 
会费充值纪录
时    间
金      额
推 荐 人
经 手 人
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
会员受理信息
登记时间
 
受理人签字
 
推荐人单位
 
推荐人签字
 
批准时间
 
经 理 签 字
 
发卡时间
 
客服经理(签字)
 
   注:1.本会员登记表一式三份,会员本人一份。
       2.我会所将确保您信息的私密性。